老年人脱水治疗

老年人脱水简介:体液丢失超出液体的摄入,临床上表现为细胞外液量减少,即体液容量不足的低容量状态。水丢失的同时伴有钠丢失,二者丢失程度可不等,水钠丢失比例一致,细胞外液渗透压维持在正常范围内,称等渗性失水;失水量>失钠,细胞外液渗透压>320mmol/L,血钠>150mmol/L,称高渗性脱水;失钠量>失水,细胞外液渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L,称低渗性脱水。按体液丢失的多少,脱水分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。

老年人脱水西医治疗

一般治疗

  1.补液种类 主要取决于脱水的原因。葡萄糖溶液(5%和10%)适宜于单纯水(如饮水艰难、尿崩症等)和补充不显性失水(从皮肤和呼吸道丧失);生理盐水或5%葡萄糖盐水适用于失钠失水并存时。若为高钠血症的脱水,可选0.45%NaCl,若为低钠血症的脱水,可选3% NaCl。若严重血容量不足或合并低蛋白血症,可选血浆或人血白蛋白。

  2.补液途径 当脱水量不超过体重的2%时,若病人不伴有肠疾病或意识障碍,最好口服补液纠正;若不适于口服补液或脱水更严重时,应立即快速静脉补液,以纠正低血容量。一旦体位低血压心动过速得到纠正,余下的脱水量可在以后的2~3天加以补充,以避免心力衰竭

  3.治疗监测 注意其他电解质的缺乏和代谢性酸中毒的纠治。

  4.有效判断 皮肤充实丰满,尿排出量增加,心率减慢,血压、BUN、Cr水平正常。

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