老年人结肠憩室预防

老年人结肠憩室简介:结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变,可发生在肠道的任何部位,最好发的部位是结肠,其次是十二指肠。典型憩室炎症状有腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻。由于乙状结肠是憩室最常见部位,腹痛多在下腹部尤其是左下腹部,也可在下腹中线处或依憩室部位表现在右下腹部疼痛程度轻重不一,依炎症程度而异。

  1.预防措施

  一级预防:即病因预防,对可能引起肠内压增高的因素要及时处理,如暂时性的肠梗阻便秘痉挛、药物等,要及时解除梗阻,通畅粪便,缓解肠痉挛,避免服用阿片等药物。

  二级预防:对憩室症状的早期识别,早期诊断为二级预防。典型憩室炎根据症状体征诊断,而老年人、激素依赖和免疫缺陷病反应迟钝,症状不典型。可行结肠镜、腹平片或钡灌肠检查。

  三级预防:憩室多发生在老年人,对其康复,并发症的预防,为三级预防。

  2.危险因素及干预措施

  (1)危险因素:暂时性的肠梗阻、便秘、肠痉挛、药物都可使肠内压增高,黏膜可以通过肠壁上的薄弱处疝出。

  (2)干预措施:选用高纤维饮食,如麦糠治疗,避免可能引起肠内压增高的因素。

  3.社会干预 对病人进行健康教育,改变饮食习惯及不良生活习惯。

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