老年人结肠憩室检查

老年人结肠憩室简介:结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变,可发生在肠道的任何部位,最好发的部位是结肠,其次是十二指肠。典型憩室炎症状有腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻。由于乙状结肠是憩室最常见部位,腹痛多在下腹部尤其是左下腹部,也可在下腹中线处或依憩室部位表现在右下腹部疼痛程度轻重不一,依炎症程度而异。

  憩室膀胱瘘时,尿中可出现大量红、白细胞。血中白细胞升高。

  1.乙状结肠镜 除可直接观察肠腔内壁黏膜的表现外,还可采取活组织进行病理检查。判断憩室有无炎症、出血,排除其他大肠疾患,但如肠道准备不满意,或操作者经验不足,则易造成漏诊。而如注气过多或肠镜不甚进入憩室腔,则有穿孔可能。

  2.纤维结肠镜 使用的适应证同乙状结肠镜,但因其损伤小、观察范围大,故有逐渐代替乙状结肠镜检的趋势。

  3.动脉造影 用于憩室炎出血病人的诊断。

  4.B超 可用于观察憩室炎合并穿孔或脓肿包块形成时,有助于明确定位和定性。

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