老年人呼吸性酸中毒症状

老年人呼吸性酸中毒简介:呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。

  1.急性严重呼酸表现为呼吸急促呼吸困难和明显的神经系统症状,如头痛、视野模糊、烦躁不安,甚至出现震颤意识模糊谵妄昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。

  2.慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。

  凡具有上述致病原因者,若血浆PaCO2>6kPa(45mmHg),则考虑呼酸的诊断。其中若pH<7.35,为失代偿性;若pH在7.35~7.45者,为代偿性,此时需要与代碱相鉴别。此外,尚应判断HCO3-的代偿程度。若PaCO2上升1.33kPa(10mmHg),HCO3-上升3mmol,则为慢性呼酸;若HCO3-仅上升1mmol,则为急性呼酸或混合型酸碱失衡。

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