老年人呼吸性酸中毒病因

老年人呼吸性酸中毒简介:呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。

  一、发病原因

  1.呼吸中枢抑制 药物(各类镇静药或麻醉药),中枢性疾病,极度肥胖症等。

  2.呼吸肌或胸壁障碍 如呼吸肌无力麻痹或限制,使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。

  3.上气道阻塞 急性气管异物、急性咽喉痉挛等。

  4.部疾病 如慢性阻塞性肺病、肺水肿肺不张、ARDS等。

  5.其他 如高热甲状腺功能亢进症等。

  二、发病机制

  CO2排出障碍包括CO2弥散障碍和通气不足是其主要发病机制,若肺功能正常,CO2生成增加(如高热或甲状腺功能亢进症等)常不会发生CO2潴留

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