卵巢浆液性肿瘤症状

卵巢浆液性肿瘤简介:卵巢浆液性肿瘤其特点可见囊性肿物,直径为1~20cm,单房性多见,也可多房。囊液多清晰、草黄色、浆液性,偶可混浊,甚至带有血性。  生长方式和形态变化较多,特别是乳头状生长较多,且方式多样化。双侧性较其他类型上皮性肿瘤多见,肿瘤内镜下常可找到砂粒体(psomoma Mies)。  组织类型在良性及交界性肿瘤中可分为囊腺瘤(cystadenoma)、乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma)、表层乳头状瘤(Surface papilloma)、腺纤维瘤(adenofibroma)及囊性腺纤维瘤(cystadencofibroma)。  恶性中可分为腺癌(adenocarcinoma)、表层乳头状腺癌(surface papillary adenocarcinoma)、乳头状腺癌(papillary adenocarcinoma)、腺癌纤维瘤(adenocarcino fibroma)及囊腺癌纤维瘤(cyst adenocarcinofibroma)。

  一、症状

  1.浆液性良性囊腺瘤 大多数为单侧性,但浆液性囊腺瘤较其他种上皮性肿瘤多见双侧性,肿瘤不大时症状可以不明显,增大时可引起压迫症状,蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛,有乳头生长特别是表面乳头外生型者,应注意病理诊断与恶性鉴别,肿瘤标记物检测如CA125等可有助于鉴别,恶变率在35%左右,但乳头型恶变率更高,浆液性腺纤维瘤很少见,偶见内分泌失调症状。

  2.交界性浆液性肿瘤 除有盆腔肿物的症状外,卵巢外扩散的机会较多,乳头易发生芽状增生,易于脱落种植,或引起腹水,肠粘连等合并症。

  3.浆液性癌 由于卵巢深居盆腔,肿瘤早期体积不大,未发生转移或合并症时很难出现症状,一旦合并有腹水或转移,则出现腹胀,胃肠道症状,如消化不良或排便困难等,由于肿物的大小及所在部位,可有隐痛,或压迫性症状,表现为排尿困难或不畅等,妇科肿瘤患者强调必须进行三合诊,尤其对绝经后妇女,因阴道穹隆变浅,双合诊不易查到肿物,特别是后穹隆有转移结节,行妇科三合诊检查时往往容易发现肿物。

  二、诊断

  根据临床表现、体征及以上检查,可以作出诊断。

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