卵巢浆液性肿瘤鉴别
卵巢浆液性肿瘤简介：卵巢浆液性肿瘤其特点可见囊性肿物，直径为1～20cm，单房性多见，也可多房。囊液多清晰、草黄色、浆液性，偶可混浊，甚至带有血性。 生长方式和形态变化较多，特别是乳头状生长较多，且方式多样化。双侧性较其他类型上皮性肿瘤多见，肿瘤内镜下常可找到砂粒体(psomoma Mies)。 组织类型在良性及交界性肿瘤中可分为囊腺瘤(cystadenoma)、乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma)、表层乳头状瘤(Surface papilloma)、腺纤维瘤(adenofibroma)及囊性腺纤维瘤(cystadencofibroma)。 恶性中可分为腺癌(adenocarcinoma)、表层乳头状腺癌(surface papillary adenocarcinoma)、乳头状腺癌(papillary adenocarcinoma)、腺癌纤维瘤(adenocarcino fibroma)及囊腺癌纤维瘤(cyst adenocarcinofibroma)。
1、卵巢黏液性肿瘤：
多为单侧性，囊壁比浆液性肿瘤厚，肿瘤有分叶感。
囊壁上皮类似宫颈粘膜上皮，分泌粘液，肿瘤上皮细胞呈柱状，胞浆淡染，透明，无纤毛，产生粘液，无沙粒感。
2、皮样囊肿：
囊壁厚，软而有泥样感，软硬不均。
腹部透视及拍片或可见牙齿或骨片。
3、黄素囊肿：
多为双侧性，血或尿妊娠试验呈阳性。
囊壁薄，葡萄胎排空后囊中逐渐缩小，之后消失，卵巢恢复正常大小。
4、卵巢巧克力囊肿：
有进行性加重的痛经、不孕等病史。
囊肿在月经前后大小可改变，在张力低时轮廓不清。
5、卵巢冠囊肿：
生长较慢，不影响卵巢。
囊肿呈卵圆形，单房，内有澄清液体。
手术时可见输卵管被拉长，跨在囊肿上。
6、卵巢储留囊肿：
肿块直径少于5厘米，可自行消失。
滤泡囊肿：引起停经或经期延长。
黄体囊肿：引起经期后延或经血淋漓不断。
7、阔韧带囊肿：
囊壁表面血管与阔韧带膜上的血管重叠交错。
囊肿顶部紧贴一条输卵管，后方有卵巢。
8、子宫肌瘤：
伴有月经过多或不规则阴道出血。
肿瘤位于下腹正中，随子宫活动而移动。
9、输卵管积水：
有盆腔炎及不孕病史。
呈椭圆形，壁薄，与周围组织粘连、固定，有压痛，对侧附件有炎性增厚。
10、卵巢宫内膜样肿瘤、移行细胞肿瘤等。
