卵巢成熟畸胎瘤就诊指南

卵巢成熟畸胎瘤简介:卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分,起源于具有全能分化功能的生殖细胞,其成分包含有外胚层、中胚层及内胚层结构。  卵巢成熟畸胎瘤可分为实性成熟畸胎瘤(mature solid teratoma)及囊性成熟畸胎瘤(mature cystic teratoma)。  前者十分罕见,瘤体表面光滑,切面呈实性,可有蜂窝状小囊存在,瘤内三胚层衍化组织均分化成熟。  后者为卵巢最常见的良性肿瘤,故又称良性囊性畸胎瘤或皮样囊肿(dermoidcyst)。

  • 典型症状

    腹胀、腹痛、尿频

  • 建议就诊科室

    妇科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留1天,复诊每次预留半天

  • 复诊频率/诊疗周期
    门诊治疗:每周复诊至腹痛腹胀疼痛感减轻后,不适随诊。
  • 就诊前准备
    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。

    3、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    4、有无流产、子宫内膜异位等伴随症状?

    5、大便、睡眠情况。

    6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    7、治疗情况如何?

    8、有无药物过敏史?

    9、5家中是否有卵巢成熟畸胎瘤患者?

  • 重点检查项目

    1.大体检查

    多为单侧性,左、右侧发生率相近,但多数为5~15cm。 肿物为圆形、卵圆形或分叶状,表面光滑,包膜完整。 切面多为一个大囊,内含毛和皮脂样物。 囊内壁常可见实性或囊实性突起的头结节,头结节表面有毛发和牙齿,切面可见骨、软骨和脂肪组织。

    2.显微镜下检查

    常伴有异物巨细胞反应。 囊外壁为卵巢间质,内壁衬以皮肤、毛发和皮肤附件。 头结节常可见3个胚层的多种组织。

    3.超声诊断

    (1)囊内面团征: 囊内出现反光强的光团,多为圆形,可黏贴于内壁。光团后方无回声。 (2)类囊型: 多为圆形或椭圆形,囊壁较厚,多为单房,内为密集而反光强的光点。 有时内壁处可见一薄层液性区。 (3)囊内发团征: 囊内可见一圆形光团,其上方呈月牙形反光强的回声,其后方衰减并伴明显声影。 (4)囊内脂液分层征: 上层脂类物:反光强、密集光点回声。 下层:清亮液,或液内漂浮少量光点。 两层之间:为脂液分层平面。 (5)复杂型: 囊内结构复杂,可有上述类型的两种或多种。

    4.X线诊断

    肿瘤内有油脂样物、牙及骨片等:出现骨片及牙阴影、囊内容钙化影等。 肿瘤内有皮脂物质及毛发:透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。 注意事项: 摄片前应进行通便或洗肠,避免与肠襻内气体混淆。 应与盆腔内X线密度增加的病变进行鉴别等。

  • 诊断标准
    卵巢成熟畸胎瘤的诊断应根据临床表现,症状及实验室检查即可以做出诊断。

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