卵巢成熟畸胎瘤检查

卵巢成熟畸胎瘤简介:卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分,起源于具有全能分化功能的生殖细胞,其成分包含有外胚层、中胚层及内胚层结构。  卵巢成熟畸胎瘤可分为实性成熟畸胎瘤(mature solid teratoma)及囊性成熟畸胎瘤(mature cystic teratoma)。  前者十分罕见,瘤体表面光滑,切面呈实性,可有蜂窝状小囊存在,瘤内三胚层衍化组织均分化成熟。  后者为卵巢最常见的良性肿瘤,故又称良性囊性畸胎瘤或皮样囊肿(dermoidcyst)。

  1、大体检查

  多为单侧性,左、右侧发生率相近,但多数为5~15cm。

  肿物为圆形、卵圆形或分叶状,表面光滑,包膜完整。

  切面多为一个大囊,内含毛和皮脂样物。

  囊内壁常可见实性或囊实性突起的头结节,头结节表面有毛发和牙齿,切面可见骨、软骨和脂肪组织。

  2、显微镜下检查:

  常伴有异物巨细胞反应。

  囊外壁为卵巢间质,内壁衬以皮肤、毛发和皮肤附件。

  头结节常可见3个胚层的多种组织。

  3、超声诊断

  (1)囊内面团征:

  囊内出现反光强的光团,多为圆形,可黏贴于内壁。光团后方无回声。

  (2)类囊型:

  多为圆形或椭圆形,囊壁较厚,多为单房,内为密集而反光强的光点。

  有时内壁处可见一薄层液性区。

  (3)囊内发团征:

  囊内可见一圆形光团,其上方呈月牙形反光强的回声,其后方衰减并伴明显声影。

  (4)囊内脂液分层征:

  上层脂类物:反光强、密集光点回声。

  下层:清亮液,或液内漂浮少量光点。

  两层之间:为脂液分层平面。

  (5)复杂型:

  囊内结构复杂,可有上述类型的两种或多种。

  4、X线诊断

  肿瘤内有油脂样物、牙及骨片等:出现骨片及牙阴影、囊内容钙化影等。

  肿瘤内有皮脂物质及毛发:透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。

  注意事项:

  摄片前应进行通便或洗肠,避免与肠襻内气体混淆。

  应与盆腔内X线密度增加的病变进行鉴别等。

  5、其他

  肿瘤标志物检查、腹腔镜检查。

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