卵巢成熟畸胎瘤并发症

卵巢成熟畸胎瘤简介:卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分,起源于具有全能分化功能的生殖细胞,其成分包含有外胚层、中胚层及内胚层结构。  卵巢成熟畸胎瘤可分为实性成熟畸胎瘤(mature solid teratoma)及囊性成熟畸胎瘤(mature cystic teratoma)。  前者十分罕见,瘤体表面光滑,切面呈实性,可有蜂窝状小囊存在,瘤内三胚层衍化组织均分化成熟。  后者为卵巢最常见的良性肿瘤,故又称良性囊性畸胎瘤或皮样囊肿(dermoidcyst)。

并发疾病:

  1、扭转

  好发肿瘤:有蒂,有一定重量,密度大而不匀。

  诱因:妊娠肠蠕动、膀胱充盈或排空、咳嗽、呕吐或意外暴力等引起腹压骤变。

  症状:

  出现急腹痛、恶心及呕吐等典型症状。

  早期肿瘤蒂部有压痛,稍晚期整个肿瘤均有压痛。

  扭转180°时:压迫肿瘤的动、静脉。

  扭转360°或720°以上:致使动脉供血中断,静脉回流受阻,导致囊内出血、囊壁卒中坏疽。

  2、感染

  诱因:多经血源或淋巴源引起。

  (1)肿瘤穿刺、扭转、破裂等。

  (2)盆腔炎、肠粘连、产后及阑尾脓肿。

  致病菌:多为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌、结核杆菌或产气杆菌。

  3、破裂

  较少见。

  诱因:肿瘤创伤、扭转、感染或坏疽。

  囊内物:皮脂物质、鳞状细胞碎屑等。

  (1)刺激腹膜增厚形成慢性肉芽肿或伴发散在钙盐沉着。

  (2)入空腔脏器如膀胱、肠道等,引起尿频、尿痛、尿血,甚至尿内排出皮脂物质、毛发、骨片等,或肛门排出上述物质。

  4、溶血性贫血

  十分罕见,其中多数病人脾大,Comb试验阳性。

  切除卵巢肿瘤后即可痊愈。

  原因假说:

  ①肿瘤产生的一种物质包被红细胞,使其抗原性或对溶血的抗力被改变。

  ②肿瘤抗原刺激产生的抗体与红细胞作用而溶血。

  5、其他生殖细胞肿瘤。

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