卵巢成熟畸胎瘤简介:卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分,起源于具有全能分化功能的生殖细胞,其成分包含有外胚层、中胚层及内胚层结构。 卵巢成熟畸胎瘤可分为实性成熟畸胎瘤(mature solid teratoma)及囊性成熟畸胎瘤(mature cystic teratoma)。 前者十分罕见,瘤体表面光滑,切面呈实性,可有蜂窝状小囊存在,瘤内三胚层衍化组织均分化成熟。 后者为卵巢最常见的良性肿瘤,故又称良性囊性畸胎瘤或皮样囊肿(dermoidcyst)。
1、大体检查
多为单侧性,左、右侧发生率相近,但多数为5~15cm。
肿物为圆形、卵圆形或分叶状,表面光滑,包膜完整。
切面多为一个大囊,内含毛和皮脂样物。
囊内壁常可见实性或囊实性突起的头结节,头结节表面有毛发和牙齿,切面可见骨、软骨和脂肪组织。
2、显微镜下检查:
常伴有异物巨细胞反应。
囊外壁为卵巢间质,内壁衬以皮肤、毛发和皮肤附件。
头结节常可见3个胚层的多种组织。
3、超声诊断
(1)囊内面团征:
囊内出现反光强的光团,多为圆形,可黏贴于内壁。光团后方无回声。
(2)类囊型:
多为圆形或椭圆形,囊壁较厚,多为单房,内为密集而反光强的光点。
有时内壁处可见一薄层液性区。
(3)囊内发团征:
囊内可见一圆形光团,其上方呈月牙形反光强的回声,其后方衰减并伴明显声影。
(4)囊内脂液分层征:
上层脂类物:反光强、密集光点回声。
下层:清亮液,或液内漂浮少量光点。
两层之间:为脂液分层平面。
(5)复杂型:
囊内结构复杂,可有上述类型的两种或多种。
4、X线诊断
肿瘤内有油脂样物、牙及骨片等:出现骨片及牙阴影、囊内容钙化影等。
肿瘤内有皮脂物质及毛发:透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。
注意事项:
摄片前应进行通便或洗肠,避免与肠襻内气体混淆。
应与盆腔内X线密度增加的病变进行鉴别等。
5、其他
肿瘤标志物检查、腹腔镜检查。