眶骨膜下脓肿症状

眶骨膜下脓肿简介:眼眶骨膜下脓肿(subperiosteal abscess of the orbit)的临床情况与眶蜂窝织炎相似,对二者的鉴别有一定的困难。随着现代影像技术尤其是CT扫描的广泛应用,对骨膜下脓肿逐渐认识,对其发现率也逐渐增加。骨膜下脓肿发病率并不少于眶蜂窝织炎。该病感染灶位于一个相对无血管的无效腔内,对其处理尚存在一些争论。

  一、症状:

  1.全身不适,发热,鼻塞上呼吸道感染症状,自觉头痛、不适、发烧咳嗽、流涕或塞等。疼痛,眼睑红肿致使上睑下垂,睑裂变小,部分在眶缘处可能扪及波动的肿块。眼睑结膜充血水肿,突出于睑裂外。由于炎症波及眶内软组织尤其是相近的眼外肌,故眼球突出,眼球运动受限。由蝶窦炎引起的骨膜下脓肿很少见,多为筛蝶窦联合感染时形成脓肿。因眶尖部骨膜与骨壁粘连紧密,不易在局部形成脓肿,但蝶窦炎引起较大脓肿且靠后时则影响视神经造成视力损害。可引起视力下降和视盘水肿。穿刺液涂片及细菌培养,阳性率并不高。

  2.患者感冒、发烧、头昏、鼻塞、白细胞升高;眼睑结膜水肿、眼球前突、眶缘扪及波动肿块,应考虑眶骨膜下脓肿。但应与眶蜂窝织炎和眶脓肿相区别,故X线片、眼眶超声波和CT扫描检查很重要。

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