畸形性吞咽困难检查

畸形性吞咽困难简介:畸形性吞咽困难(dysphagia due to vascular deformity)又称为动脉先天畸形(arterial deformity),以后因主动脉弓及其主要分支的先天异常压迫食管引起的吞咽困难综合征,总称为畸形性吞咽困难,又称为颈部畸形性吞咽困难(dysphagia due to cervical deformity)。

  一、检查

  1.X线检查 食管钡餐造影投照前后斜位及侧位片,迷走锁骨下动脉造成的食管压迫位于后方,对气管压迫不明显。右位主动脉弓在X线平片上见到主动脉弓位于右侧,侧位片食管后方有一深压迹。双主动脉畸形中食管在前后位及斜位片上有双重压迹。

  2.内镜检查 在双主动脉弓、右位主动脉弓和左主动脉韧带,内镜检查可见食管后壁有血管压迫形成的局部隆起,其搏动与颈、腕部动脉一致,有食管后位右锁骨下动脉时,镜检可见横越食管后壁处有条索状与动脉搏动一致的隆起。用内镜压迫此隆起时,按压迫轻重程度,右侧桡动脉搏动减弱或消失,压迫放松后恢复正常。

  3.血管造影 可以发现主动脉弓及其主要分支的解剖畸形。

  4.其他影像检查 CT和MRI对发现主动脉弓及其主要分支的解剖畸形有一定帮助,且为无创性检查,应用越来越广泛。

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