急性肠系膜淋巴结炎症状诊断

一、症状

1.上呼吸道感染

患者近期内曾有低热、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症状，或就医时正值上感期，表现为腹痛的同时有发热、头痛及咽部充血等(约占42.5%)。

　　2.表浅淋巴结肿大

颈侧表浅淋巴结可有反应性增大，触诊可及肿大伴有压痛的淋巴结，病愈后肿大的淋巴结可恢复正常。

　　3.腹部症状与体征

腹部疼痛是患者主要就医的原因。

　　(1)腹痛发生较急，常呈绞痛性及阵发性的特点。间歇期腹痛明显好转，或毫无不适，照常活动。腹痛部位常较广泛，疼痛可始于上腹、脐周或全腹部，以后局限于右下腹部。常伴有轻度胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振及腹泻等。

　　(2)腹部压痛以右下腹部为主，但范围较广泛，压痛明显的部位，经常变化不恒定。左侧卧位时，压痛点也可移向左侧。腹肌紧张较轻或无，反跳痛常为阴性。部分患者在右下腹可触及结节状伴压痛的肿块，很可能是肿大的肠系膜淋巴结。

　　二、诊断

　　急性非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三：

　　1.青少年或儿童，在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。

　　2.腹痛起病较急，但间歇期可无任何不适，照常活动。

　　3.右下腹压痛不固定，范围较大，有时可触到肿大的淋巴结。