颈部开放性损伤并发症

颈部开放性损伤简介:颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经,有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护,但其开放性损伤仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂,并引发颈部气肿、气胸、血胸甚至心包压塞和大出血休克等。病情非常凶险,死亡率2%~10%。因此,必须立即现场急救处理。转运中注意保护颈椎,防止再度操作损伤。

并发疾病:

颈部开放性损伤并发症

1.颈深部组织和器官及全身感染 咽食管损伤时易并颈部蜂窝织炎、咽旁间隙脓肿、咽后间隙脓肿、下颌下腺炎、进行性食管周围炎、食管周围脓肿、咽食管颈部瘘、喉气管颈部瘘和食管气管瘘等。细菌毒素吸收入血,可引致败血症

  2.血胸和心包积血 大量出血沿组织间隙进入胸腔和心包等,可导致肺叶和心脏的压塞,出现呼吸困难、心律失常

  3.呼吸系统感染 口腔分泌物、呕吐物误吸入气道,引起支气管肺炎吸入性肺炎

  4.动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘和颈部静脉血栓性静脉炎等。

  5.神经损伤 因颈椎移位或局部肿胀压迫脊神经或脊髓横断,或颈动脉损伤和出血性休克使脑组织长时间缺氧等,均可致脊神经和脑神经损害。如休克后脑缺血性神经系统功能紊乱,声带瘫痪,Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ脑神经损伤,膈肌瘫痪,Horner综合征,臂丛轻瘫,颈动脉损伤后脑缺血性偏瘫,颈脊髓损伤后高位截瘫和脑膜炎等。

  6.声门瘢痕性狭窄、气管及食管瘢痕性狭窄等。 7.骨骼并发颈椎骨髓炎和锁骨骨髓炎等。

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