会阴疝症状诊断

一、症状

　　会阴疝临床上少见，一般好发于女性，可有多次妊娠分娩史或引起盆腔压力增高的疾病，如盆腔肿瘤等。病人常自述不明原因出现会阴部包块，站立、快速行走或腹内压增高(劳动用力、咳嗽或用力排便)时出现，平卧休息后或用手上推包块时消失。疝块较小时多位于一侧大阴唇内或肛门旁，向前突出，有时胀痛或性生活有不适感。包块随病程进展逐渐增大，占据一侧会阴，甚至有人报道如小儿头大小，生活行动极为不便，但很少发生嵌顿或绞窄。

　　体检：可在一侧大阴唇或肛门一侧见到大小不等、质软、无压痛包块，表面皮肤完整，无红肿，平卧位上推包块易还纳，咳嗽时有冲动感，用力增高腹内压可使大阴唇隆起或包块可再度出现，阴道、附件正常，盆底组织多松弛。

　　二、诊断

　　1.病史 女性病人，有多次分娩史或引起盆腔压力增高的疾病;在一侧大阴唇内或肛门旁，出现可复性包块。直立时或腹内压增高时出现，平卧时消失。

　　2.体征 在一侧大阴唇或肛门旁可触及质软、无痛性包块;腹部加压出现，可手法复位，冲击试验阳性。

　　3.辅助检查。