膈下脓肿预防

膈下脓肿简介:凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见,其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关,腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿,左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染,其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状,而局部症状隐匿是其特点。并发症多,病死率高,须早期手术引流。

  一、预防:

  1.腹膜炎病人宜采取半坐位,避免腹腔内渗出液上流。

  2.术后选用有效抗生素。

  3.腹部手术关腹前,应充分吸净腹腔渗出液,脓液及生理盐水冲洗液。

  4.腹腔内如遗有创面或疑有吻合口漏时,应放置引流管,麻醉恢复后尽早取半坐位。

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