股神经干性痛症状

股神经干性痛简介:股神经干痛在临床上并非少见,尤以中年女性为多发。   除坐骨神经干外,下肢股神经为最大的分支,起源于腰2、3、4神经,沿腰大肌、髂腰肌下行,自腹股沟韧带下方进入股三角(位于股动脉外侧),再由此分出感觉支和运动支(图1)。   1.感觉支 有以下两个分支:   (1)股前皮神经:分布于大腿下2/3前内侧皮肤。   (2)隐神经:分布于膝、小腿及足部内侧皮肤。   2.运动支 主要支配髂腰肌(已在盆腔内发出)、缝匠肌、耻骨肌和股四头肌。

  1.感觉异常 在大腿及小腿前内侧可出现感觉过敏刺痛及感觉减退等异常现象。

  2.痛及压痛 疼痛起于腹股沟处,并向下放射至大腿内侧,甚至达小腿远侧处,且在腹股沟中点处(股动脉外侧)有明显的压痛,并向下放射。

  3.肌萎缩 以股四头肌最为明显,对比测量双侧大腿周径时,患侧可能减少1~2cm以上,并影响伸膝功能。

  4.反射 膝反射较健侧减弱(早期可出现活跃),甚至消失。

  1.一般诊断 根据上述特点一般多无困难。

  2.病因诊断

  (1)因脊椎或椎管内病因所致:多伴有腰痛、椎旁压痛和叩痛、屈颈试验阳性、腰椎活动受限等症状。

  (2)因盆腔内疾患所致:多出现干性症状(或丛性症状)。可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况;托马征阳性时,预示髂腰部炎症的可能较大;应酌情于清洁灌肠后摄片以除外肿瘤。

  (3)因股神经干本身受压所致:主要表现为单一股神经干性症状,腰部体征阴性,亦无盆腔症状,封闭疗法有效。

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