副神经损伤检查

副神经损伤简介:副神经脊髓部则发自颈1~5或颈1~6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核,以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出,合并成一条总干,在齿状韧带和脊神经后根之间上行,经枕骨大孔入颅,并与延髓部纤维会合,出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干,下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行,分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角,斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤,常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部,副神经在横过颈后三角处因位置表浅,特别容易受伤,挫伤和火器伤比较少见,最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时,症状与迷走神经受损时一样,而不出现颈部肌肉的症状。

  副神经损伤检查

可采用神经影像学、电生理学帮助诊断。

  1.神经影像学检查 副神经损伤疑由颅底肿瘤或脑干病变等引起时,CT及MRI等影像学检查有助于原发疾病的诊断。

  2.肌电图检查 显示斜方肌和胸锁乳突肌插入电位明显延长或无诱发电反应,副神经损伤的诊断即可成立。

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