副神经损伤鉴别

副神经损伤简介:副神经脊髓部则发自颈1~5或颈1~6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核,以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出,合并成一条总干,在齿状韧带和脊神经后根之间上行,经枕骨大孔入颅,并与延髓部纤维会合,出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干,下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行,分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角,斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤,常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部,副神经在横过颈后三角处因位置表浅,特别容易受伤,挫伤和火器伤比较少见,最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时,症状与迷走神经受损时一样,而不出现颈部肌肉的症状。

易混淆疾病:
副神经损伤鉴别

  副神经损伤鉴别诊断

诊断中应明确是副神经单纯性损伤,还是合并其他脑神经损伤,若与后组脑神经及其他脑神经损害同时出现,可表现为:

  (1)Avellis症候群:迷走神经与副神经内侧支损伤。

  (2)Jackson症候群:迷走神经,副神经及舌下神经损害。

  (3)Schmidt症候群:迷走与副神经损害。

  (4)Collet-Sicard症候群:舌咽神经,迷走神经,副神经,舌下神经麻痹。

  (5)颈静脉孔症候群(Vernet症候群):舌咽神经,迷走神经,副神经脑神经麻痹。

  (6)其他:脑桥小脑角症候群,枕骨大孔区症候群,偏侧颅底症候群(Garcin症候群或Guillain-Garcin症候群,完全型或不完全型)等。

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