动脉损伤症状

动脉损伤简介:动脉损伤一般发生在股动脉。股动脉起自髂外动脉,于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起。以股(浅)动脉多见。亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此在此段或其上方受损则所引起的肢体坏死率可高达 80%。

动脉损伤症状诊断

  一、症状体征:

  1.开放性创伤 无论何段股动脉出血均可因搏动性出血而立即出现休克甚至死亡,尤以血管不全断裂者严重;此种情况除战伤外主要见于交通事故。

  2.闭合性动脉裂伤 如管壁断裂或部分断裂,则大腿迅速出现进行性肿胀且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无),同时出现足背动脉搏动消失及其他肢体症状,其失血量大多在1000~1500ml以上,因此亦多伴有休克征。

  3.股动脉壁挫伤或内膜撕裂伤 此种类型临床上多见,管壁也可能被刺破而迅速闭合(裂口大多较小且与血管走行相平行),除骨折症状外,早期血管受损症状多不明显,但于后期则出现假性动脉瘤,由于受损动脉多处于痉挛状态下肢表现缺血症状及足背动脉搏动消失。

  二、检查:

  个别诊断困难者可选择性地采用血管造影术。

  三、诊断:

  根据外伤史骨折类型及特点临床表现及足背动脉搏减弱或消失,一般不难作出诊断。

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