动脉损伤鉴别

动脉损伤简介:动脉损伤一般发生在股动脉。股动脉起自髂外动脉,于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起。以股(浅)动脉多见。亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此在此段或其上方受损则所引起的肢体坏死率可高达 80%。

动脉损伤鉴别

动脉损鉴别诊断

  应与以下病症相鉴别:

  急性血管损伤根据致伤暴力、伤口部位、伤口急性失血及损伤远侧肢体缺血性改变等临床表现,诊断并不困难。但在复合伤或钝性伤时,由于合并伤的症状遮掩或没有明确伤口和显性失血,可能漏诊血管损伤。一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能:

①喷射状或搏动性和反复出血者;

②巨大或进行性增大的血肿,尤其是搏动性血肿;

③不明原因的休克;

④钝性损伤后,有损伤部位远端的血供障碍表现;

⑤临近血管行经的骨折和大关节损伤,同时存在远端肢体血供障碍者。

⑥坠落伤或车祸等减速伤患者要考虑到主动脉或内脏动脉损伤的可能。

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