淀粉样变病和淀粉样关节病检查

淀粉样变病和淀粉样关节病简介：淀粉样变性(amyloidosis)是多种原因引起的一组临床症候群，不是一个临床独立病种，而是一组由组织结构推动的蛋白沉积病。本病最早由Wirchow于1854年发现，近20年来随着淀粉样物质从各种疾病患者的组织中提取，其相应的化学成分得以进一步分析及了解，诊断率亦显著提高，实际上淀粉样变病临床上并非少见。其特点为淀粉样蛋白物质沉积于血管壁及组织中而引起多种病变，主要累及心、肾、肝、脾、胃肠、关节肌肉及皮肤等器官及组织。沉积可发生在局部或全身，病程可呈良性或恶性。淀粉样物质的沉积常是潜在病症的部分表现，与之相关的病症状态可能是炎症，自身免疫病、遗传病及肿瘤，其症状决定于原有疾病及淀粉样物质沉积的部位和沉积量。

常用检查

动态心电图心电图

淀粉样变病和淀粉样关节病检查

　　1.血常规及血沉

继发性淀粉样变病因原发病而异，可有轻度贫血，白细胞计数增加，血沉增快。原发性和家族型无异常改变。继发于浆细胞病者，可见周围血液有红细胞串钱现象。

　　2.尿常规

有肾病者可见有蛋白尿、白细胞、红细胞或管型。

　　3.免疫学检查

血、尿的蛋白电泳和血清免疫球蛋白定量测定，若发现特殊的免疫球蛋白，对AL淀粉样变病的诊断有重要意义。

　　4.心电图

有心脏病者可见有低电压、心肌梗死样改变，心房纤颤，房室传导阻滞，病窦综合征等。

　　5.X线检查

本病常多发性对称性累及关节，表现为关节部位软组织肿块，靠近关节端的骨质可显示溶骨性改变，亦可有局限坏死。由于骨关节缺血，近关节端骨质可呈局限性坏死，关节面变扁，骨质显示致密。当累及髋部时，其X线表现宛如股骨头缺血性坏死。边缘清楚，无硬化边缘，也无死骨形成或骨膜反应。椎体发病时，可出现广泛的骨质疏松和囊性骨性破坏。锥体压缩可呈楔形，类似骨髓瘤改变。