掌指关节脱位检查

掌指关节脱位简介:掌指关节是由近节指骨基底、掌骨头、掌板、侧副韧带、副侧副韧带及关节囊所组成的双轴关节,具有屈-伸、内收-外展和一定量的环绕回旋运动。其中,屈-伸运动幅度最大。  掌指关节脱位多见于拇指和食指,发生于其他手指者少见。且多为掌侧脱位,背侧脱位者罕见。通常是手指于过度伸展位,受到纵向而来的暴力,致使掌指关节的掌侧关节囊破裂,掌侧纤维板从膜部撕裂。掌骨头通过破裂的关节囊,并从屈指肌腱的一侧,脱至手部掌侧皮下,近节指骨基底部则移向掌骨头背侧。

  一、检查

  无相关实验室检查。对本病的检查方法主要是X线检查。由于各部位脱位的表现不尽相同,现以拇掌指关节为例说明其X线检查的表现。拇掌指关节背侧半脱位X 线表现如下:

  (1) 拇指间关节呈曲屈位。

  (2) 拇指近节指骨背伸。

  掌骨头呈圆形者生理状态下可背伸50°;而掌骨头扁平者则几乎不能过伸,轻微的过伸即为异常 。所以尽管拇指近节指骨背伸作为半脱位最根本的表现,其余征象都因其产生,但由于掌骨头形态因人而异,掌指关节活动幅度变异较大,判断背伸与否须慎重。拇掌指关节背侧半脱位本身X 线表现就很轻微,所以判断指骨过度背伸与否,掌骨头的形态与具体背伸角度同样具有重要参考价值。

  (3) 拇掌指关节籽骨位置异常。

  (4) 拇掌指关节间隙不均匀,关节间隙异常是由于拇指近节指骨过度背伸掌侧软组织嵌入引起。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航