造口旁疝简介:造瘘(口)术是为了转流肠内容物或尿液而使肠道或输尿管旁的人造通道中突出而形成的疝,称为造口旁疝(artificial fistula-induced hernia)。造口旁疝经常发生于造瘘通道与穿出腹壁的内脏之间未完全愈合的患者,是造瘘术后的晚期并发症。
根据造口旁疝发生的原因,采取不同的针对性措施。
1.肥胖患者要适当控制体重,并加强腹肌锻炼。
2.造口位置选择要适宜 选择要点:
①造口位置宜选择在左下腹或右上腹;
②应在腹部切口旁造口,尽量避免经腹部切口造口;
③尽可能选择经腹直肌造口或腹膜外造口。
3.造口大小要适宜,一般直径在1.5~2.0cm之间,肥胖者可适当扩大,拖出肠管应高出皮肤1cm左右。
4.术中严格无菌操作,避免操作粗暴,彻底止血,预防切口感染,并适当应用抗生素。
5.选择适宜麻醉,效果要满意,确保在无张力状态下进行组织缝合。
6.术后加强营养支持治疗。
7.积极治疗引起腹内压增高的疾病。