直接型颈动脉海绵窦瘘鉴别

直接型颈动脉海绵窦瘘简介:直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型颈动脉海绵窦瘘是自发性的,多为颈内动脉海绵窦段的动脉瘤破裂所致,在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损,形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管,而产生一系列复杂的临床表现。

直接型颈动脉海绵窦瘘鉴别

 直接型颈动脉海绵窦瘘鉴别诊断

 一、鉴别

  直接型颈动脉海绵窦瘘应与以下疾病相鉴别:

  1.突眼性甲状腺功能亢进、眶内及眶后肿瘤或假性肿瘤 均无搏动性突眼和血管杂音,可资鉴别。

  2.眶内血管性病变 如海绵状血管瘤动脉瘤、动静脉畸形等,鉴别比较困难,尤其与流量较小的直接型瘘鉴别更加困难,需依靠脑血管造影检查。

  3.海绵窦血栓性静脉炎血栓形成 症状与颈动脉海绵窦瘘十分相似,但没有眼球搏动和血管杂音。

  4.眶壁缺损 可以是先天性、外伤性或肿瘤性,当眶顶缺损时,脑组织向缺损处膨出,引起突眼,并可因脑搏动传至眼球而出现眼球搏动,但一般无血管杂音,可加以鉴别。

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