女性Reiter综合征很少见，女阴皮肤及粘膜皮疹更少见。Edwards(1992)报道1例女性患者，开始指尖发红、压痛及甲分离，并有阴道分泌物、粘膜损害及腋下脓疱，白色念珠菌培养阳性。4年后出现阴道分泌物，伴有无痛性口腔溃疡，随后女阴、会阴出现红色结痂斑块。经MTX治疗后皮肤病变逐步消退，但减量后皮疹复发，女阴部皮肤出现粉红色鳞屑性丘疹，直径1～2mm，境界清楚，小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹，边缘清楚，直径约2～4mm。整个外生殖均可见散在性界限清楚、顶端糜烂性丘疹。皮肤及小阴唇活检符合Reiter综合征。

辅助检查：

1、外围血白细胞计数常升高一般为(10～18)×109/L(10 000～18 000/mm3)，个别可超过20×109/L(20 000/mm3)，有少数病例白细胞计数不升高;病程较长者可有贫血;多数病例血沉增快。

2、尿道分泌物含有大量白细胞，多为多核白细胞，常出现脓尿，也可见血尿。

3、滑膜液混浊，一些病例呈明显脓性，白细胞计数常为(2～5)×109/L(2000～5000/mm3)，偶可高达10～×109/L，早期大部份为多核白细胞，炎症反应消退时比例下降，而变成以淋巴细胞为主，滑液中糖含量正常，但在白细胞数量特别高时，糖含量可降低，滑液补体水平通常巴细胞为主，滑液中糖含量正常，但在白细胞数量特别高时糖含量可降低，滑液补体水平通常比其他渗出液高，蛋白含量增高，蛋白补体结合率与关节变性、风湿和类风湿性关节炎相似。

4、尿道、前列腺分泌物淋球菌培养阴性，血和浆液中未查见细菌，结膜渗出液无菌或只有非致病菌。

5、白细胞组织相容抗原HLA-B27大多阳性。

1、类风湿性关节炎：其关节炎表现甚至X线表现均与本征有相似之处，故Cecil曾将Reiter综合征列入类风湿性关节炎的临床异型中。但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道，结膜炎及皮肤粘膜损害。

2、强直性脊柱炎：本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别，两者眼症和X线表现无较大差异，但如先有关节周围炎伴有尿道炎史，特别有溢脓性卡他性皮肤角化病表现，则支持Reiter综合征。

3、淋病性关节炎：淋球菌性关节炎只限于滑膜;不侵犯关节，故关节液淋球菌培养阴性，但尿道脓性分泌物培养阳性，而本征则查不到淋病双球菌。本征虽有环状龟头炎，但不同志淋病的包皮龟头炎及尿道口红肿表现，本征皮肤损害以及溢脓性皮肤角化病为物特征，淋病则以血管脓疱性皮肤病为特征。

4、脓疱型银屑病：脓疱型银屑病与Reiter综合征的溢脓性皮肤角化病，两者之间在临床和组织学都十分相似，如银屑病累及结膜，则更容量混淆，但银屑病无尿道炎和痢疾史。

5、白塞综合征：Reiter综合征有尿道炎和关节炎，而白塞综合征则无。本征口腔和阴部损害是水疱破溃后糜烂并结痂，而白塞病则为较深的溃疡。本征极少发生于女性，而后者则女性多见。本征在我国少见，而白塞病并不少见。

Reiter综合征无特效疗法，一般治疗原则如下：

1、支持疗法：急性期注意卧床休息，限制负重，注意清洁卫生。给予容易消化，高热量饮食，补充维生素。

2、对症治疗：急性期或关节炎首选非甾体类抗炎药，如阿司匹林0.3～0.6g 3/d，吲哚美辛(消炎痛)25～50mg 3/d，炎痛喜康20mg 1/d，布洛芬0.2g 3/d，此外理疗如超短波、红外线、蜡疗、泥疗以及按摩等亦有所帮助。对尿道炎可作下腹部热敷或碱化尿液。结膜炎可用药液冲洗及常用眼药水点眼;严重眼病者可用皮质激素滴眼液。水溢脓性皮肤角化病可用角质溶解剂及小剂量皮质激素，如1%反共经考地松局部应用。

3、应用抗生素消除有关病原：发病初期可选用，但剂量不宜过大。这对尿道炎可能有益，但对关节炎和病程无多大影响。

4、肾上腺皮质激素：对持续性单关节炎、跖筋膜炎或跟腱炎病例局部应用甲基强的松龙40～80mg/d可能有效。过去认为全身应用肾上腺皮持激素有益，但现在已确定全身应用皮质激素，无论剂量大小对关节炎均无长久效益。

5、其它免疫抑制剂：严重病例用非甾体类抗炎药无效时，可用硫唑嘌呤、环磷酰胺、氨甲蝶呤和6-硫基嘌呤。常用硫唑嘌呤每日1～2mg/(kg·d)，4～8周可以获效。其它药物可根据患者情况选用可耐受剂量，对难治性或病程较长者有一定疗效，但这些药物毒副作用较大，用药过程中必须密切观察。最近发现，柳氮磺胺吡啶对治疗Reiter综合征有效，可采用。