子宫内膜间质肉瘤鉴别
阴道子宫内膜间质肉瘤一般指子宫内膜间质肉瘤
子宫内膜间质肉瘤简介：子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma，ESS)是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。 根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类，即低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma，LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma，HGESS)。 低度恶性子宫内膜间质肉瘤，以前曾称淋巴管内间质异位症(endolymphaticstromal endometriosis)、淋巴管内间质肌病(endolymphatic stromal myosis)等，约占80%，病情发展缓慢，预后较好。 高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高，病情发展快，易侵袭和转移，预后差。 两者的病理特征也不相同。
子宫内膜间质肉瘤鉴别
子宫内膜间质肉瘤鉴别
1、子宫内膜息肉
常为多发，有蒂，且较细，体积较小。
2、子宫黏膜下肌瘤
可由宫腔脱出至阴道，生长快，血流信号丰富，有低阻频谱，部分患者血清CA125可升高。
多需手术病理确诊。
诊断子宫内膜间质肉瘤尚需
3、差分化子宫内腺癌
癌细胞呈梭形、网形，呈巢状或片状。
网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。
免疫组化：角蛋白Keratin( )，EMA( )，癌胚抗原CEA( )，波形蛋白Vimentin(-)。
4、平滑肌肉瘤
瘤细胞形态大小可多样性，排列紊乱，浸润性生长。
核异型明显，核分裂象大于10个/10HPF
免疫组化：波形蛋白Vimentin( )，SMA( )，Desllin( )，角蛋白Keratin(-)。
Masson三色瘤细胞呈红色，MaIlory磷钨酸苏木素染色可见胞浆中有纵行肌丝。
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