子宫内翻鉴别诊断

一、鉴别

　　子宫内翻应与子宫黏膜下肌瘤以及产后子宫脱垂相鉴别。

　　1.子宫黏膜下肌瘤 系子宫肌瘤向子宫黏膜面发展，突出于子宫腔，如黏膜下肌瘤蒂长，经子宫收缩可将肌瘤排出宫颈而悬于阴道中。妇科检查时，盆腔内有均匀增大的子宫，如肌瘤达到宫颈口处则宫口较松。手指进入宫颈管可触到肿瘤;已排出宫颈外者则可见到肌瘤，表面为充血暗红色的黏膜所包被，有时有溃疡及继发感染。如用子宫探针自肿瘤周围可探入宫腔，其长短与检查的子宫大小相符。但应注意较大肌瘤时偶可合并部分子宫壁翻出。急性子宫内翻往往是在分娩期，患者有阴道流血及休克表现，鉴别当无困难。

　　2.子宫脱垂 患者一般情况良好，妇科检查可见包块下方有子宫颈口，向下屏气时子宫脱垂更加明显，盆腔检查时可摸到子宫体。