阵发性室性心动过速检查

阵发性室性心动过速简介:病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒,能自行终止时,称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死),是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似,两者常不易被鉴别,然而后者多发生在正常健康人,预后良好,因此由于完全迥异的病因,故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称,能更好地反映其本质。

  阵发性室性心动过速检查

  心电图表现:

  1.连续出现3次或3次以上室性异位搏动。

  2.QRS波群宽大畸形,时限>0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反。

  3.如能发现P波,则P波频率比QRS波群慢,且P波与QRS波群之间无固定关系。

  4.有时室上性激动可下传到心室,引起一次提早的正常QRS波群,称心室夺获。如心室夺获时室性异位激动又几乎同时激动心室,则产生室性融合波。心室夺获和室性融合波的出现是诊断室速的有力证据。

  5.QRS波形态与不发作时室早的形态一致。

  6.双向性室性心动过速表现为宽大畸形的QRS波群主波方向一上一下交替出现。

  7.并行心律性室性心动过速为室上性心律和室性心动过速并行存在,心室率在70~140/分,相邻两次发作的间歇期,是室性心动过速发作时最短R-R间期的整倍数,联律间期不相等。

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