炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎简介:炎症性肠道疾病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)和Crohn病(Crohn’s disease)两种类型,两种疾病均可引起或合并葡萄膜炎、关节炎等疾病。
明确有无混有血液、脓液及黏液,并注意大便性状。
明确有无电解质紊乱及贫血情况。
组织病理在各种肠炎表现不同。
病变多累及直肠和乙状结肠,也可延伸到整个结肠。早期肠黏膜水肿、充血、出血,先形成浅层小溃疡,继而融合成为大片溃疡,表面有炎症渗出物;溃疡边缘部有细胞浸润,以淋巴细胞和浆细胞为多,有继发感染时可见大量中性粒细胞。
多累及末端回肠,基本病变为肉芽肿。在急性期肠壁水肿充血,静脉和毛细血管扩张,浆膜有纤维素性渗出;在慢性期黏膜下层有大量肉芽肿性增生和淋巴组织增生,淋巴细胞和浆细胞浸润,也可有巨噬细胞、纤维化或钙化,但无干酪样坏死。
排除其炎症。
可明确前葡萄膜病变,眼底检查可明确脉络膜及眼底病变情况。