厌氧菌肺炎检查

厌氧菌肺炎简介:厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体,通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎,继而呈化脓性经过,形成肺脓肿或并发脓胸。临床上62%~100%的吸入性肺炎系由厌氧菌所致。脓胸中厌氧菌占25%~40%,个别高达76%。由于标本采集问题,厌氧菌在细菌性肺炎中的确切比例并不十分清楚。一些研究显示,社区肺炎中厌氧菌占21%~33%,仅次于肺炎链球菌,居第2位;医院肺炎中有报道可达35%,但也有认为此数据可能明显高估了。

  外周血细胞总数和中性粒细胞增高,其中以肺脓肿脓胸升高尤为明显,平均分别达1.5×1010/L、2.2×1010/L,单纯肺炎者白细胞总数平均1.3×1010/L,很少超过1.5×1010/L。

  胸部X线摄片可见有沿段分布的均匀、浓密的实变影,多见于上叶后段、下叶背段。肺脓肿初形成时多呈圆形,内壁光滑。慢性肺脓肿时壁变厚、脓腔大小不一,小者直径仅为1~1.5cm,大者可达13~15cm,脓腔形态不规则,大多伴有液平。血行感染常为双侧性,片状、斑片实变影,下叶多见,可伴有脓胸或脓气胸

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