胰腺外伤检查

胰腺外伤简介:胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万,占腹部外伤的0.2~0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤,往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3:1。在一组1984例胰腺外伤中,穿透伤占73%,闭合伤占27%。

胰腺外伤检查

  1.实验室检查

血清磷脂酶A2(SPLA2),C反应蛋白,α1-抗胰蛋白酶,α2-巨球蛋白多聚胞嘧啶核糖核酸(poly-(c)-specifi RNAase),血清正铁血红蛋白,血浆纤维蛋白原等,这些项目的检查均有较好的参考价值,但尚未普及使用。

  2.B型超声及CT检查

可见小网膜囊积液,胰腺水肿等,因胰腺的损伤病理变化是进行性的,因此,影像检查亦应做动态观察,但有时与腹膜后血肿易于混淆。

  3.腹腔灌洗或腹腔穿刺

胰腺损伤的早期,腹腔内液体可能很少,穿刺往往阴性,因此,除掌握好腹腔穿刺时间外,多次穿刺方能达到明确诊断。

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