胰腺脓肿检查

胰腺脓肿简介:由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。

  一、检查:

  1.实验室检查

  白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。

  2.影像学检查

  1).CT检查: CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。

  2).B型超声检查: B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无,大小,数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。

  3).X线胸透: 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。

  4).腹部平片: 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致),另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。

  5).胃肠钡餐检查: 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。

  6).磁共振成像(MRI): 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。

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