银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎治疗

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎简介:银屑病性关节炎(psoriatic arthritis)是一种血清阴性(即血清类风湿因子阴性)的关节炎,典型地表现为慢性、复发性、良性丘疹鳞屑性的皮肤损害、指(趾)甲损害,慢性、复发性、侵蚀性的多关节炎[周围和(或)脊椎关节]和以前葡萄膜炎、结膜炎为主要病变的眼部损害。

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎西医治疗

一般治疗

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎西医治疗

  1.牛皮癣:牛皮癣自发缓解率达40%,但容易复发。中医治疗对减轻症状、促进皮肤病变消退有一定的帮助。

  2.前葡萄膜炎的治疗:前葡萄膜炎主要使用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素和非甾体消炎药滴眼剂点眼的方法治疗。急性严重的炎症,可给予0.1%地塞米松频繁点眼(每15分钟~1小时 1次),普拉洛芬或双氯芬酸钠滴眼剂点眼每1~2小时1次,2%后马托品眼膏点眼1~2次/d。以后应根据炎症情况调整点眼频度。

  对于出现黄斑囊样水肿的患者,可用地塞米松2.5mg或氟羟泼尼松龙20mg后筋膜囊下注射,或用短期泼尼松口服(30~50mg/d)治疗。对于复发性前葡萄膜炎,联合口服非甾体消炎药治疗可能减少以后炎症的复发。对于糖皮质激素不敏感或不能耐受的慢性复发性前葡萄膜炎,可每周给予甲氨蝶呤7.5~15mg,或给予环孢霉素口服治疗,剂量为2.5~5mg/(kg·d)。在治疗过程中应定期进行肝、肾功能和血常规检查。使用抗肿瘤坏死因子的生物制剂治疗此病可望获得一定的效果。

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