羊水与胎粪吸入综合征检查

羊水与胎粪吸入综合征简介:羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%~2.0%,多见于足月儿和过期产儿。  主要是胎儿出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。  病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。  羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示,但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。

常用检查

  一、检查:

  1、动脉血气 低氧血症为特征性表现,轻度患儿可因过度勇气表现为呼吸性碱中毒,严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高,呼吸性酸中毒,如患儿窒息,血气可表现为混合性酸中毒。

  2、胸部X线 吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡,胸部X线才能出现特殊的表现,约85%MAS患儿X线征象在生后48h最为明显,但约70%MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致,根据胸部X线表现将MAS分为:

  轻度——肺纹理增粗,轻度肺气肿,膈肌轻度下降,心影正常。

  中度——肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块,云絮状阴影或有节段性肺不张,伴地度透亮的囊状气肿,心影偏小。

  重度——除上述中度表现外,伴有间质气肿,纵膈积气或气胸等气漏现象。

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