异色性虹膜睫状体炎鉴别

异色性虹膜睫状体炎简介:Fuchs综合征(Fuchs’s syndrome)是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎。此病发病隐匿,炎症轻微,常出现角膜后弥漫分布或瞳孔区分布的星形KP、虹膜脱色素等改变,易发生并发性白内障和继发性青光眼。此病在文献中尚有多种名称(表1),其中多个名称反映了虹膜异色的特点,但在国人患者中,由于虹膜色素浓集,色素脱失很难达到引起虹膜异色的程度。因此 Fuchs综合征或Fuchs葡萄膜炎综合征的名称比较适合。

异色性虹膜睫状体炎鉴别

异色性虹膜睫状体炎鉴别诊断

  1.由交感神经损害引起的虹膜异色:交感神经损害可使虹膜脱色,已为动物实验所证实。临床上如Horner综合征、Parry-Romberg综合征。Horner综合征除单眼虹膜异色而无虹膜睫状体炎症迹象外,尚有上睑下垂眼球内陷、瞳孔缩小、患侧面部皮肤无汗等体征,同时有导致交感神经损害的原因可查(外伤、手术、Pancoast肿块、主动脉瘤、颈内动脉血栓等),一般易于判别;Parry-Romberg综合征罕见,亦为单眼,眼部病变除无KP外与HI基本相同,可从患侧面部有无肌肉进行性萎缩予以鉴别。

  2.单纯虹膜异色症:为虹膜发育异常,无炎症,双眼多。

  3.其他原因慢性虹膜睫状体炎引起的弥漫性虹膜萎缩可见色素KP、晶状体前囊色素沉着、虹膜后粘连等。

  4.有继发性青光眼的HI应与青光眼-睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic crises syndrome)鉴别。二者均属继发性开角性青光眼,但后者KP圆形、较大、在角膜后呈三角形分布,KP之间无细丝样联系,且虹膜无异色。

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