羊水栓塞鉴别

羊水栓塞简介:羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

羊水栓塞鉴别

羊水栓塞鉴别

  1、子痫抽搐

通常有高血压,浮肿及蛋白尿史,在产前,产时,产后均可发生,无胎膜破裂因素,胸部检查一般无罗音,DIC的检查一般无异常。

  2、充血性心力衰竭

心脏病史,有心脏负担加重的诱因,患者突发心慌气短,咳泡沫状痰,一般无抽搐,出血和肾衰表现,在心衰控制后症状能好转。

  3、脑血管意外

患者有高血压病史,有头痛,头晕,突然昏迷,可发生偏瘫。

  4、癫痫

患者往往有抽风病史,有精神因素的诱因,患者一般无DIC和肾衰。

  5、其它非DIC原因引起的产后出血

一般可找到明确的病因,无凝血机制的改变。

  6、血栓栓塞性疾病

患者往往有高凝状态,下肢深静脉血栓的表现,一般无出血。

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