幼年息肉病因

幼年息肉简介:幼年息肉(juvenile polyp)又称简单息肉(simple polyps),或称潴留性息肉,多发生于2~10岁,男孩多见。  发病率较高,约占小儿息肉中的80%,为良性含腺体的肉芽肿,多能自愈,尚未见有恶性变的病例。

  一、发病原因:

  可能在过敏的基础上,由于硬便的损伤,慢性炎症引起。

  二、发病机制:

  幼年性息肉的肉眼形态多是有蒂的,只有很小的息肉无蒂。蒂多细长,不含肌肉成分。

  开始肠黏膜呈慢性炎变而有局限性肉芽增生,渐渐增大形成1cm左右直径的息肉,少数小于1cm,息肉头部多呈球形,表面光滑或呈结节状,也可有分叶现象,表面光滑或呈结节状红色,随肠蠕动的牵拉息肉根部逐渐形成黏膜蒂,最后随肿物的增大而蒂变细,直至血运供应不足或蒂扭转,息肉糜烂、坏死、脱落而自愈(常需1年以上)。

  1、组织学:

  组织学上息肉是黏膜病变,包括扩张的充满黏液的弯曲的囊腺和在突起的固有层中的炎性细胞。腺体含有分化良好的黏液细胞,间质明显增宽,内有丰富的结缔组织,其中含大量的血管和炎性细胞,有时也含少量平滑肌细胞。偶然可发现由于扩张的腺体破裂为基质而引起的异物巨细胞反应。

  2、病理学:

  病理切片可见黏膜上皮细胞及纤维组织增生,同时有慢性炎症浸润。

  多数病理学家认为幼年性息肉是错构瘤,由于部分腺体扩张形成囊状,内有大量黏液潴留,故又称潴留性息肉。一般认为其不属于肿瘤性息肉,因而不发生癌变。

  但近期的报道表明,幼年性息肉中可在部分区域出现腺瘤的改变,这些腺瘤成分和上皮的增生可能引起癌变。息肉受粪便的损伤、刺激,经常发炎及小量出血。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航