硬脑膜下脓肿治疗

硬脑膜下脓肿简介:硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点,致使一旦发生硬脑膜下脓肿,脓肿的扩展范围常比较广泛,脓液不仅沿一侧大脑表面扩展,有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧,甚至侵犯到脑底面,从而产生严重的后果,所以值得引起高度重视。

硬脑膜下脓肿西医治疗

一般治疗

  硬脑膜下脓肿西医治疗

一、治疗

  不论术前、术后均应使用抗生素,在急性期即应及时手术治疗。

  1.钻颅引流 因脓肿病灶广泛,可于两处钻颅,对口引流。依据病菌和脓腔情况,可选用抗生素配液冲洗,并置管引流,待脓腔闭合后,拔除引流管。

  2.开颅病灶清除 多用于病灶内肉芽组织较多,颅内压过高,甚至形成脑疝者。如有颅骨骨髓炎者,可在钻孔排脓后,尽可能扩大骨窗,咬除有骨髓炎的颅骨,切除硬膜侧包膜,以利术后脓腔闭合,置管引流,等脓腔闭合后拔管。

  3.原发病灶根治手术 一般待病情稳定,即可根据原发病灶的情况施行根治手术。

  二、预后

  硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下脓肿,由于手术处理较难,所以预后较差。由于不断出现各种新的,更加有效的抗生素以及CT和MRI检查在临床上的应用,使本病的预后有了明显的改善。

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