硬脑膜外和硬脑膜下脓肿简介:中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿。此症不易局限化,很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡,故临床上比较少见。
一、治疗
除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除病灶,常能经乳突骨质破坏区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如脓肿范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于脑脓肿。
一、中医疗法
1、硬脑膜外脓肿中医治疗
脓毒走窜,形成脑痈
治法:托里排脓,解毒散结。
方药:薏苡附子败酱散(《金匮要略》)加味。薏苡仁20g,附片10g,败酱草20g,生黄芪30g,白术10g,白芥子10g,茯苓10g,泽泻10g,赤芍10g,蒲公英20g。