颜面部疖痈治疗

颜面部疖痈简介:面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一,又是人体暴露部分,接触外界尘土、污物、细菌机会多,也易招致损务,因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖(furuncle),其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈(carbuncle),其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时,可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层,造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。

颜面部疖痈西医治疗

  一、治疗

  面部疖痈的治疗应局部与全身治疗相结合。在炎症早期,无显著全身症状时应以局部治疗为主,同时选择必要的药物治疗。

  局部治疗宜保守,避免损伤,严禁挤压、挑刺、热敷或用石碳酸(酚)、硝酸银烧灼,以防感染扩散。唇痈还应限制唇部活动,如语言及咀嚼等。进食可用管喂或鼻饲流汁。

  疖初起时可用2%碘酊涂擦局部,每日1次,并保持局部清洁。痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷,可促进早期痈的局限、软化和穿破。在急性炎症得到控制、局部肿瘤局限、并已形成明显的皮下脓肿而久不溃破时,才可考虑在脓肿表面中心、皮肤变薄的区域作保守性的切开,引出脓液;切忌分离脓腔。已溃破或切开引流后,局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷,可收良好的提脓效果;但已脓污的盐水纱布应及时更换。湿敷一般应持续到脓液消失、创面趋于平复为止。过早停止湿敷,可因脓疲乏阻塞而使病情反复加重。有时,脓栓一时难以排出,可试用镊子轻轻帮助钳出;但对未分离的脓栓或坏死组织切不可勉强牵拉,以防撕伤促使扩散。

  对面部疖伴有局部蜂窝组织炎和面痈病员应全身给抗菌药物,最好从脓头处取脓作细菌培养及药敏试验,以供正确选用抗生素。疑有败血症者应反复作血细菌培养,根据结果选择用药。如致病菌一时潜能确定,可暂时选用对金色球菌敏感的药物,如青霉素、新型青霉素、头孢菌素族及红霉素等,广谱抗生素也可应用。联合用药效果可能更好。

  重症病员应加强全身支持疗法,包括:卧床休息,加强营养,输液或小量输血。出现中毒性休克时,应积极采取综合措施,并尽快纠正循环衰竭所出现的低血压。病员昏迷或伴严重肺部并发症时,呼吸道分泌物多,咳嗽反射差,宜行气管切开术以利分泌物的抽吸及改善缺氧状态。

  临床出身全身合并症时,应与其他相关科室合作共同进行抢救。

颜面部疖痈中医治疗

  一、治疗

  1、初期: 方药:五味消毒饮与黄连解汤加减。

  2、中期: 方药:仙方活命饮合黄连解毒汤加减。

  3、后期: 方药:八珍汤加减。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航