眼眶转移性肿瘤病因

眼眶转移性肿瘤简介:眼眶转移癌(orbital metastatic carcinoma)代表一组重要的眼眶占位性病变。其诊断常常对患者提示预后不良,因此要求准确的诊断和果断有效的处理。 在成人和儿童之间转移癌有相当明显的差别:在成人,大多数转移癌是癌,它们来自乳腺、肺、膀胱、胃肠道、肾、甲状腺和其他器官的上皮结构;在儿童,眼眶转移癌多是胚胎神经性肿瘤和肉瘤。因此,儿童神经母细胞瘤、Ewing肉瘤和Wilms瘤等是比较重要的诊断考虑。眼眶转移性肿瘤的原发位置比较广泛,几乎所有部位的恶性肿瘤均有转移至眼眶的可能性。原发部位深在的脏器,往往首先出现眼部症状和体征,如肺癌和肝癌就诊于眼科者并不少见。对于中、老年眼部恶性肿瘤者,应详细进行全身检查,特别是呼吸、消化和泌尿生殖器系的影像检查往往十分必要,以除外转移性肿瘤。转移性肿瘤多直接侵犯泪腺、眼外肌和视神经,给鉴别诊断带来困难。

  一、发病原因:

  1.全身各部位的原发性肿瘤。国外报道多来自乳腺和前列腺,国内报道多来自呼吸道和消化道。

  2.在眶内区域没有淋巴管道,转移性肿瘤必须通过血路到达眶,这种真正的转移性肿瘤应同淋巴细胞性肿瘤及继发性眼眶肿瘤相鉴别。眼眶淋巴细胞性肿瘤可发展为实性眼眶占位性病变或可以是全身淋巴瘤之部分。传统上继发性眼眶肿瘤是指从邻近结构例如眼球、结膜、眼睑、窦和鼻腔扩展到达眼眶。

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