眼眶黏液囊肿病因
眼眶黏液囊肿简介：眼眶黏液囊肿(mucocele)是常见的眶内占位病变之一，多原发于鼻窦，侵入眶内；原发于眶内者甚为罕见。各鼻窦均可发生，其中以额窦最为多见，其次为筛窦，发生于上颌窦、蝶窦以及腭骨气泡者少见。额窦与筛窦相邻，其间仅有一菲薄骨板，发生于任何一窦均易侵入另一窦。当出现症状和体征时，多已发展为额-筛窦黏液囊肿。黏液囊肿属于慢性炎性病变，常合并细菌感染，形成急性化脓性炎症，称为黏液脓肿(pyocele)。先天性黏液囊肿可发生在泪囊区，与鼻窦病变无关。临床上黏液囊肿比较多见，多发生于成年人，并可发生于囊性纤维化倾向的婴幼儿和儿童。
一、发病原因：
鼻窦黏液囊肿的确切病因仍有争论，一般认为可能为先天性自然窦口狭小或多种原因所致的窦口阻塞，最常见的为鼻窦慢性炎症、变态反应性水肿及息肉等。肿瘤，特别是筛、额窦基底细胞癌、转移性肿瘤，累及鼻额管的骨折、先前的鼻窦手术等亦可产生窦口的阻塞而继发鼻窦的囊性扩张，黏液潴留并进行性加压使囊肿充满于鼻窦，继而侵蚀和穿过眶壁并使眶内软组织移位，此称为继发性黏液囊肿。另一种理论认为小囊肿发生在鼻窦的衬里，也许来源于肿胀的高脚杯细胞(goblet-cell)。当囊肿增大，最终使鼻窦关闭，囊肿压迫和侵蚀相邻骨质，此称为原发性黏液囊肿。
二、发病机制：
20世纪70年代以来，认为黏液囊肿是由于鼻窦分泌物蛋白质含量过高所产生的一系列生化和免疫反应所致，即窦内渗透压增高，吸收水分充满于窦腔而致窦内压力增高。骨壁内的破骨细胞被前列腺素、甲状腺素、维生素D等激活，同时淋巴细胞产生的破骨细胞激活因子亦参与，使窦壁被破坏。
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