眼假组织胞质菌病综合征鉴别

眼假组织胞质菌病综合征简介:目前临床所称的眼组织胞质菌病是指无玻璃体炎症表现的眼底出现边界清晰的萎缩灶、视盘周围的脉络膜视网膜瘢痕和黄斑区的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)膜等改变伴随组织胞质菌素皮肤试验呈现阳性等一系列临床表现。由于未能从这类患者的眼内分离出病原体,因此对此病有多种命名,如眼假组织胞质菌病综合征(presumed ocular histoplasmosis syndrome,POHS)、眼组织胞质菌病综合征(ocular histoplasmosis syndrome)、眼假组织胞质菌病(presumed ocular histoplasmosis)和眼组织胞质菌病(ocular histoplasmosis)。

眼假组织胞质菌病综合征鉴别

眼假组织胞质菌病综合征鉴别诊断

  多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的眼底表现与POHS极为相似,但有明显的前房和玻璃体的炎症表现,常有生理盲点扩大,多焦ERG检查表现为持续的弥漫性损害。鸟枪弹样视网膜脉络膜炎多见于老年人,为眼底多发性奶油色样的病灶,病灶无色素沉着但常伴有玻璃体炎症细胞浸润。急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变也多见于年轻患者,可形成眼底萎缩斑。但病灶较大且形态不规则,并主要位于后极部。急性期的病灶荧光素血管造影早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。

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