异尖线虫病鉴别

异尖线虫病简介:异尖线虫病(anisakiasis)是异尖线虫属第三期幼虫寄生在胃肠道引起的疾病。人因生食含活幼虫的海鱼而感染。急性期临床表现有剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,伴嗜酸性粒细胞增高;慢性期以胃或肠道嗜酸性肉芽肿为特征,可并发肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎。  本病多见于日本、欧美等有吃生鱼片的国家,我国尚未见有病例报告,但东南沿海的近海鱼类异尖线虫第三期幼虫感染率很高。异尖线虫病是我国禁止入境的二类寄生虫病。

异尖线虫病鉴别

  本病应与消化道肿瘤、胃癌胃息肉十二指肠溃疡、胆石症、胆囊炎急性阑尾炎肠梗阻、急性胃肠炎等鉴别。与肿瘤、癌症、息肉的鉴别可利用胃镜检查或活组织检查来进行,异尖线虫病镜检查可发现有白色虫体,活组织检查有虫体、虫体角皮或肌层的切面。消化道肿瘤、癌症、息肉的胃镜检查有胃部肿块,活组织检查可见细胞异常增生。十二指肠溃疡常有上腹痛,有节律性,多为饥饿和夜间痛,进食后疼痛缓解。胆部疾病除了右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状外还常出现黄疸,还可以根据呕吐物中有无虫体加以与本病鉴别。肠异尖线虫病压痛范围广但无肌紧张,白细胞明显升高,但很少嗜酸性粒细胞增多,据此可与阑尾炎作鉴别。异尖线虫也可引起肠梗阻、胃肠炎症反应,故有效的鉴定方法是病原学检查。

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