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不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。
输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小,IVF可以提高其受孕率。
子宫输卵管造影是将碘造影剂直接由子宫颈管注入子宫腔,再经子宫腔到输卵管,在X线透视下了解子宫腔和输卵管腔通畅情况。一般在月经期后3~7日,禁性生活,进行造影。共摄片2次,在造影剂显示子宫和输卵管情况后摄片,次日再摄片观察输卵管通畅程度和盆腔造影剂分布情况。
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
最早的输卵管复通术在肉眼下进行,成功率较低。以后应用显微外科方法进行输卵管吻合使复通后的宫内妊娠率明显提高,并且降低了输卵管妊娠的发生率。国内报道的对端吻合术后宫内妊娠率多在80%~90%之间。
团队介绍 MORE+
郝淑芹 副主任医师
擅长:生殖及妇科内分泌:多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障碍、月经不调、功能性子宫出血、复发流产、胎停育、保胎、子宫内膜薄、高泌乳素等生殖内分泌。
乔博义 副主任医师
擅长:包皮包茎生殖整形手术、阳痿早泄性功能障碍等各类男科疾病,精于男性不育的病因诊断及综合治疗,尤其擅长无精症的准确诊断和个性化治疗。微创显微外科治疗精索静脉曲张、微创快捷微痛睾丸活检,显微外科输精管吻合、显微外科睾丸取精、显微外科阴茎背神经高选切除术,阴茎背神经隔离术等都有很深的造诣。
齐明 主治医师
擅长:各种原因引起的少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、死精症、生殖腺发育不良、精索静脉曲张显微手术、梗阻性无精症等男性不育疑难症的治疗疗效显著,大大提高了男性不育症的成功率。对前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、性功能障碍等各种男性疑难病的诊断与治疗经验丰富。