时间: 2024-05-11作者: 厦门优眠精神心理专科
抗抑郁药包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛和氯硝西泮等。这些药物均需在医生指导下使用，如果患者存在抑郁症状或有相关疾病史，建议寻求专业医生的帮助进行治疗。
1.舍曲林
舍曲林用于治疗抑郁症、强迫症等。该药物能通过选择性抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。轻度肝功能损伤患者无需调整剂量，严重肝损伤患者需减半服用。肾功能不全者也无需调整剂量。
2.氟西汀
氟西汀适用于各种类型的抑郁症及伴有明显焦虑的抑郁症患者。其具有较强的5-羟色胺再摄取抑制作用，能够提高突触间隙中5-羟色胺的浓度，改善抑郁症状。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。服药期间应定期监测血糖水平。
3.帕罗西汀
帕罗西汀可用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症等疾病的治疗。本品为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可有效阻断突触前膜对5-羟色胺的重吸收，增强其活性。儿童、青少年处于生长发育阶段，因此不宜使用此药进行治疗。此外，哺乳期妇女也不宜使用。
4.文拉法辛
文拉法辛常用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍等。本品是一种去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效抑制这两种神经递质的重吸收，提高其浓度。60kg以下患者的初始剂量为37.5mg/天，超过60kg者的初始剂量为45mg/天。建议至少四周后评估疗效，若无效则考虑换药。
5.氯硝西泮
氯硝西泮主要用于焦虑症的辅助治疗。本品属于苯二氮卓类药物，具有明显的镇静催眠效果，可以缓解焦虑情绪。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性，突然停药可能导致戒断症状。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。患者在使用抗抑郁药时应注意可能出现的副作用，如多食、体重增加等，及时与医生沟通并调整治疗方案。
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王文强 主任医师
擅长：儿童青少年及其家庭提供成长、教育、心理咨询；大中小学生学习困难及其相关问题的诊治；儿童青少年行为及发育问题（如多动症、抽动症、孤独症、睡眠障碍等）与情绪情感问题（抑郁、焦虑、强迫、恐惧等）的诊治；成人神经症（抑郁、焦虑、失眠、强迫、疑病，癔病等）、情感性精神障碍（心境障碍）、创伤应激障碍、恋爱婚姻家庭问题的心理咨询和心理治疗；中老年人心理行为障碍的诊治。
刘开成 主任医师
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