肝内胆管结石该如何治疗
时间: 2024-05-04作者: 武汉结石医院
肝内胆管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、体外冲击波碎石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆囊炎、胆绞痛及黄疸等症状的常规方法，可缓解由胆管梗阻引起的不适。对于肝内胆管结石患者，由于结石可能嵌顿于胆囊颈部而引起急性胆囊炎，此时行腹腔镜胆囊切除术是一种有效的治疗方法。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤到达肝脏内部，然后使用专用工具将胆管内的结石取出。该技术适合处理位于肝内胆管系统的结石。它可以直接清除这些部位的结石而不需切开身体表面的大面积组织，具有创伤小、恢复快的优点。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方式，在门诊完成，利用高能级声波聚焦于目标结石上造成破裂。该设备适用于直径小于2cm且位置表浅之胆管内小型固体物体。其作用机制在于提高结石破碎度以便于随后排出；对促进胆汁流动及减少因长期滞留所致风险有益处。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散加味等，辅以适量运动如跳绳以助碎石排出。该法旨在借助中药调理体质、改善微循环并促进结石移动至易于排出之处。对于某些类型肝内胆管小结石存在一定效果。
在治疗肝内胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加膳食纤维含量高的食物，如燕麦、糙米等，以利于胆汁分泌和排泄。此外，定期复查彩超，监测病情变化，及时发现并处理并发症，也是管理该疾病的重要环节。
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