肝内胆管结石怎么治疗?
时间: 2024-05-22作者: 武汉结石医院
肝内胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、中药排石汤等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术旨在移除受肝内胆管结石影响的胆囊，减少结石来源，缓解相关症状。由于胆囊与肝内胆管相连，因此可改善肝内胆管结石的症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针、导丝及专用取石工具将胆管内结石取出的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗肝内胆管结石，其原理是通过外引流减轻胆管压力并清除堵塞物；对于存在狭窄或阻塞者效果更为显著。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
该手术通常在全麻下进行，医生使用特殊器械经过口腔到达十二指肠乳头处，打开括约肌通道，然后取出结石。此方法适合处理位于肝总管或壶腹部的较大结石。它可以直接到达目标区域，并且能够一次性彻底清除结石。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种介入放射学技术，需要在X光机监视下，使用细针穿过皮肤进入肝脏内部，插入一根塑料或金属支架至阻塞的胆管中建立永久性引流。该措施适用于急性化脓性梗阻性胆管炎患者，可迅速减压并稳定病情。实施过程中需注意防止感染扩散至腹膜腔。
5.中药排石汤
患者可在医生指导下服用排石颗粒、金钱草颗粒等中成药促进排石。上述药物具有利尿作用，能增加尿量，促进结石排出。但具体效果因人而异，建议定期复查以便及时发现异常情况。
在治疗肝内胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物如红肉和奶制品，以减少胆汁分泌和胆固醇结晶形成的风险。同时，保持适度运动有助于促进消化道血液循环，利于结石排出。
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